私たちの医療は日々進歩し、平均寿命は伸び続けています。一方で、糖尿病は「治し切って終わり」ではなく、暮らしの中で上手に付き合っていく必要がある病気です。介護の現場でも、血糖コントロールの難しさを理由に受け入れ条件が限られる場合があり、ご本人やご家族にとって大きな不安や負担になりがちです。世界糖尿病デーを機に、糖尿病と介護をどう結び、どう向き合うかを一緒に考えてみませんか。

なぜ介護の現場で糖尿病が重要なのか

糖尿病は合併症や低血糖・高血糖のリスクが日常のケアと密接に関係します。食事・運動・服薬・インスリン投与、さらには感染症や脱水への備えなど、介護のあらゆる場面で「ちょっとした判断」が将来の健康を左右します。だからこそ、介護・医療・家族の三者連携が要になります。

入居のハードルを下げる鍵は「見える化」

「血糖変動が大きい」「インスリン自己管理が不安」などは、施設にとって受け入れ判断の核心です。

そこで大切なのは、以下の“見える化”です。

• 普段の血糖変動の傾向（いつ乱れやすいか、食前後・就寝前の記録）
• 服薬・注射の手順（時間、単位、注意点を簡潔に）
• 低血糖サイン（顔色・発汗・手の震え・訴えの特徴）と優先対応
• 生活上の工夫（間食の種類、外出時の持ち物、就寝前の確認事項）

これらが整理され共有されていれば、施設はケア計画を描きやすくなり、ご本人の希望に沿った受け入れに近づきます。

介護現場で起こりやすい場面とリスク

• 食事：食欲の波や嚥下機能の変化で摂取量がぶれ、血糖が乱れがち。代替案（刻み食、やわらか食、栄養補助）を準備。
• 運動・リハビリ：急な運動量増減が血糖に影響。前後の軽食や水分補給を組み合わせる。
• 服薬・注射：投与時間のずれ、見落とし、重複に注意。ダブルチェック体制を。
• 感染・脱水：発熱や下痢・嘔吐時は血糖が乱れやすい“シックデイ”。早めに主治医へ連絡し、指示系統を明確に。
• フットケア：小さな傷が重症化しやすい。毎日の観察と適切な靴・靴下選び、爪切りのルール化。
• 認知機能の変化：服薬忘れや過量内服、低血糖の訴えが曖昧になる。観察記録の質を高める。

家族と本人が身につけたい基礎知識

• 目標は“完璧”より“安定”：日々の暮らしの中で無理なく続けられる範囲を見極める。
• 低血糖の初期対応：ブドウ糖やゼリー飲料を“決まった場所”に常備。外出時も携行。
• 食事のコツ：時間・量・内容の「大まかな型」を決め、体調に合わせて微調整。
• 水分補給：季節・発汗に応じたこまめな摂取。就寝前後の一杯を習慣化。
• 記録の力：血糖、食事、体調メモを一枚にまとめ、介護者と共有。迷った時の拠り所になります。

連携の設計図：情報共有テンプレート

受診券・お薬手帳・ケアプランと合わせて、次のような1枚資料を用意すると実務が回りやすくなります。

①基本情報：診断名／治療法（経口薬・インスリン等）／アレルギー／主治医・連絡先

②日課：起床〜就寝までの食事・服薬・測定タイムライン

③注意サイン：その方特有の低血糖兆候と最初の一手

④予備品：ブドウ糖・ゼリー・予備針・センサー等の保管場所

⑤緊急時手順：家族・主治医・訪問看護への連絡順、夜間・休日の方針

高齢化時代の「自立支援」視点

高齢期の糖尿病ケアは、若年期と同じ“厳密さ”だけを追うと、生活の楽しみが削られることがあります。

• 食の楽しみと安全の両立：誕生日や行事食は“量とタイミングの調整”で楽しむ。
• 動ける範囲で動く：歩行や体操を“短く・こまめに”。
• 目標は“自分らしさ”：数値だけでなく、行きたい場所、会いたい人、続けたい習慣をケア目標に入れる。

施設と在宅、どちらにも効くチェックリスト

入居前

• 主治医情報、最新処方、日々の記録のコピーを準備
• 低血糖対応セットと置き場所の指定
• 代替食・間食の候補リスト作成

入居後／在宅

• 服薬・注射のダブルチェック導線を整備
• 足の観察（色・温度・傷）を日課化
• 体調変化時の連絡フローを明文化
• 記録様式を一枚に統一し、誰でも追える形に

おわりに——対立ではなく、対話へ

糖尿病は「制限の病」ではありません。大切なのは、暮らしと治療の折り合いをつける具体策を、介護・医療・家族で丁寧に作っていくことです。世界糖尿病デーは、私たちが互いの立場を理解し、現場で使えるルールや道具を整え直す良いきっかけになります。

（広報担当）