近年、介護が必要な方が増えるなかで、家族や介護者が「介護サービスを使いたい」と考えても、「実際にどんなことをしてもらえるのか分からない」という声をよく耳にします。
今回は、今さら聞けない「居宅サービス」と「訪問介護サービス」の違いについて、具体的な内容をわかりやすくご紹介します。

居宅サービスとは？

「居宅サービス」とは、介護が必要な方が自宅での生活を続けながら利用できる介護保険サービスです。ケアマネージャーが作成したケアプランに基づき、複数のサービスを組み合わせて利用することが可能です。

代表的な居宅サービスには以下のようなものがあります。

• 訪問介護（ホームヘルプ）
• 訪問看護
• 通所介護（デイサービス）
• 通所リハビリ（デイケア）
• 短期入所（ショートステイ）
• 福祉用具貸与・販売
• 住宅改修

居宅サービスの特長は、自立支援を前提に、利用者の状態や希望に応じた柔軟な支援が可能な点にあります。

訪問介護の主なサービス内容

訪問介護は、ホームヘルパー（訪問介護員）が利用者のご自宅を訪問し、日常生活を支援するサービスです。サービスは主に「身体介助」と「生活援助」に分類されます。

■ 身体介助（その１）：直接的な日常生活の支援

• 食事介助：食事の補助や飲み込みの確認。
• 入浴介助・清拭：自宅浴室での入浴や、身体を拭いて清潔を保つ支援。
• 排泄介助：トイレ誘導やオムツ交換。
• 服薬介助：服薬の声かけや服薬確認（※医療行為は含みません）。
• 身体整容・洗面：顔を洗ったり、整髪など清潔保持の支援。
• 衣服着脱：着替えが困難な方への支援。
• 体位変換：床ずれ防止のための寝返りなどの支援。
• 移動・移乗の介助：ベッドから車椅子への移動など。
• 通院・外出介助：病院や外出時の付き添い（※「通院等乗降介助」として指定されている場合に限る）。

■ 身体介助（その２）：見守りや軽度支援

• 歩行付き添い：転倒を防ぐための付き添い歩行。
• 認知症の方への支援：食事や水分摂取を促す声かけ、誘導。
• 入浴や更衣時の見守り：自立を促しつつ、安全確保のための見守り。
• 本人と一緒に行う掃除等：自立支援の一環として共同で行う生活動作のサポート。
  ※ケアプランに明記されている場合に限り、身体介助として認められます。

■ 生活援助：家事等の支援

• 居室の掃除・整頓
• 洗濯・干す・たたむ
• 食事の準備、調理、片付け
• 薬の受け取り
  ※ご本人またはご家族が行えない事情があり、ケアプランに明記されている場合に限り対応可能です。自治体によって取り扱いが異なるため、事前確認が必要です。

通所介護（デイサービス）の主なサービス内容

通所介護は、施設へ通うことで日帰りで受けられるサービスです。心身の機能維持・向上を目的とした内容が多く、介護を担うご家族の負担軽減にもつながります。

■ 通所介護のサービス内容

• 送迎：自宅から施設までの安全な送迎。
• 健康チェック：看護職による体温・血圧・脈拍の測定。
• 入浴・排泄の介助：施設内での入浴支援やトイレ介助。
• 食事提供・食事介助：バランスの取れた食事と必要に応じた介助。
• 集団機能訓練：みんなで楽しく体を動かす体操など。
• 個別機能訓練：理学療法士などが行う個別リハビリ。
• 趣味活動・レクリエーション：手芸・ゲーム・音楽・季節行事など、楽しみながら心身を活性化させるプログラム。

まとめ：自分に合ったサービスを知ることが第一歩

訪問介護は「暮らしの場」で行われるマンツーマンの支援、通所介護は「通うこと」による社会参加やリフレッシュの機会です。

いずれも介護保険制度のもとで受けられる重要な支援であり、「どう暮らしたいか」「どんな手助けが必要か」を明確にすることで、より適した選択ができます。

（広報担当）